Primjena Sistema za kontinuirano praćenje glukoze kod osoba sa insulin zavisnim DM tip 2

Zahvaljujući unapređenju karakteristika i funkcionalnosti sistema za kontinuirano praćenje glikemije (CGM), benefiti njegove primjene postali su dostupni i osobama sa tipom 2 dijabetesa kao i onima sa predijabetesom.

Značaj pravovremene odnosno rane kontrole glikemije, ogleda se u sprečavanju akutnih komplikacija i dalje progresije bolesti koja dovodi do pojave hroničnih komplikacija.

Posljednjih godina je značajno porastao broj studija koje ispituju efikasnost CGM-a kod osoba sa insulin-zavisnim dijabetesom tipa 2.

SMBG i A1C nisu dovoljni za dijagnostiku

Sposobnost pacijenata i ljekara da procijene glikemijsku kontrolu kod osoba sa tipom 2 dijabetesa, uglavnom zavisi od nepotpunih informacija poput: samostalnih mjerenja glukoze iz krvi (SMBG) i glikoziranog hemoglobina. Čak i u najboljim okolnostima, podatke o vrijednostima glukoze izmjerene iz krvi teško je interpretirati. U ovim slučajevima, pacijenti i ljekari se oslanjanju na pojedinačno mjerenje glukoze iz krvi nakon perioda gladovanja (BG) ili prikaz vrijednosti izmjerene glukoze u različitim vremenskim intervalima ali bez jasnih informacija o unijetoj hrani, fizičkoj aktivnosti ili drugim ključnim faktorima.

Iako se vrijednost glikoziranog hemoglobina (A1C) koristi kao referenca u procjeni kontrole glikemije, na osnovu te vrijednosti se ne može u realnom vremenu, niti retrospektvno, otkriti specifično ponašanje i postupci pacijenta koji bi značajno mogli da izmijene tok i način terapije. Na primer, osoba može imati vrijednost HbA1C od 7%, iza čega može biti skrivena stabilna glikemijska kontrola ili ekstremne varijacije dramatičnih porasta glikemije nakon obroka, koje se smjenjuju agresivnim padovima glikemije nakon uzimanja insulina i sljedstvene hipoglikemije.

Povratne informacije u realnom vremenu koje mijenjaju navike

Sistem za kontinuirano praćenje glikemije (CGM) omogućuje dvije glavne prednosti u odnosu na samostalna mjerenja glukoze iz krvi i mjerenje glikoziranog hemoglobina (HbA1C):

Prvo, značajno više informacija na osnovu kojih se dobija kompletna slika o glikemijskoj kontroli. Za razliku od informacija o vrijednostima glukoze u različitim tačkama, kontinuirano mjerenje nam dozvoljava uvid u parametre poput vremena u ciljnom rasponu (Time in range), vremena u hipoglikemiji, varijacija glikemije, i drugih.

Rezultati kliničkih studija pokazuju da je upotreba sistema za kontinuirano praćenje glikemije (CGM), kod osoba sa dijabetesom tipa 2 odlično rješenje u cilju korekcije navika i regulacije stanja.

Pacijenti uključeni u ovu studiju su bili konzistentniji u vježbanju, i smanjenju kalorija u toku upotrebe CGM-a.

Osim toga, kod njih je primjećen redukovan broj hipoglikemija, kao i poboljšanje vrijednosti HbA1C bez ikakvih izmjena u terapiji.

Studije koje potvrđuju efikasnost CGM-a kod osoba sa DM2